L’Équipe de gynécologie et chirurgie du sein
Des chirurgiens gynécologues experts en pathologie mammaire.
Les Médecins
Rôle des chirurgiens du sein
Consultations pré-opératoires
La consultation préopératoire avant une chirurgie du cancer du sein : une étape clé
Avant une opération pour un cancer du sein, une consultation préopératoire est indispensable. C’est un moment d’échange privilégié avec l’équipe chirurgicale pour vous informer, répondre à vos questions et préparer au mieux l’intervention.
Pourquoi cette consultation est-elle importante ?
Cette consultation permet de :
Comprendre l’intervention : Le chirurgien explique en détail le type d’opération envisagé (tumorectomie, mastectomie, curage ganglionnaire, etc.), son déroulement, sa durée et le type d’anesthésie.
Évaluer votre état de santé : Le chirurgien examine votre dossier médical, vos antécédents et vos traitements en cours pour s’assurer de l’absence de contre-indications.
Répondre à vos questions : C’est l’occasion d’exprimer vos inquiétudes et d’obtenir des réponses claires et précises.
Organiser l’hospitalisation : Les modalités pratiques (date d’entrée, durée du séjour, examens complémentaires) sont abordées.
Préparer la suite de l’opération : Les suites opératoires, la gestion de la douleur, les soins de cicatrice, la rééducation et les éventuels traitements complémentaires (radiothérapie, hormonothérapie, chimiothérapie) sont expliqués.
Que se passe t-il concrètement pendant la consultation ?
Examen clinique : Le chirurgien examine votre sein, vos ganglions et votre état général.
Explications sur l’intervention : Le type d’opération, les techniques utilisées et les objectifs sont détaillés.
Discussion des risques et bénéfices : Les avantages et les inconvénients de l’intervention, ainsi que les complications possibles, sont abordés.
Réponse à vos questions : Un temps important est consacré à répondre à toutes vos interrogations.
Signature du consentement éclairé : Vous signez un document attestant que vous avez été informée et que vous consentez à l’opération.
Prescription d’examens complémentaires (si besoin) : Des examens comme un bilan sanguin ou un électrocardiogramme peuvent être prescrits.
Consignes préopératoires : Des instructions concernant le jeûne, l’arrêt de certains médicaments, etc., vous sont données.
Qui allez-vous rencontrer ?
Le chirurgien : Il est votre interlocuteur principal et vous explique l’intervention.
L’anesthésiste (consultation souvent séparée) : Il évalue les risques liés à l’anesthésie et choisit le type d’anesthésie le plus adapté.
L’infirmière (parfois) : Elle peut vous donner des informations complémentaires sur l’hospitalisation et les soins post-opératoires.
Questions à poser à votre chirurgien
Préparez une liste de questions avant la consultation. Voici quelques exemples :
- Quel type de chirurgie est le plus adapté à ma situation ?
- Quels sont les résultats attendus de l’opération ?
- Combien de temps durera l’hospitalisation ?
- Comment la douleur sera-t-elle gérée après l’opération ?
- Comment se dérouleront les soins de cicatrice ?
- Quand pourrai-je reprendre mes activités habituelles ?
- Quelles sont les options de reconstruction mammaire si cela est envisagé ?
- Quels seront les traitements complémentaires après l’opération ?
- Qui dois-je contacter en cas de problème après l’opération ?
Conseils pour préparer votre consultation
Notez vos questions : Préparez une liste pour ne rien oublier.
Venez accompagnée : Si possible, venez avec un proche pour vous soutenir et vous aider à retenir les informations.
N’hésitez pas à demander des précisions : Si une information n’est pas claire, demandez des explications supplémentaires.
La consultation préopératoire est une étape essentielle pour vous informer, vous rassurer et vous préparer à l’opération. N’hésitez pas à poser toutes vos questions et à exprimer vos inquiétudes. Une bonne communication avec l’équipe chirurgicale est primordiale pour une prise en charge sereine et efficace.
Interventions chirurgicales
Les différents types de chirurgie du cancer du sein
La chirurgie est un élément central du traitement du cancer du sein. Il existe plusieurs types d’interventions chirurgicales, dont le choix dépend de plusieurs facteurs, notamment la taille et le type de la tumeur, son emplacement, le stade de la maladie et les préférences de la patiente. Cette page vous présente les principales options chirurgicales.
La chirurgie conservatrice (tumorectomie ou mastectomie partielle)
Principe : Cette intervention consiste à retirer la tumeur et une petite partie du tissu sain qui l’entoure (marges de sécurité). L’objectif est de préserver au maximum le sein.
Indications : Elle est généralement possible lorsque la tumeur est de petite taille et bien localisée, et que le rapport entre la taille de la tumeur et le volume du sein le permet.
Avantages : Préservation du sein, cicatrice plus petite.
Inconvénients : Nécessite généralement une radiothérapie complémentaire pour détruire les éventuelles cellules cancéreuses restantes.
Différentes techniques de tumorectomie peuvent être utilisées, notamment :
- Tumorectomie simple : Excision de la tumeur avec une marge de tissu sain.
- Quadrantectomie : Excision d’un quart du sein.
- Tumorectomie élargie : Excision plus large de tissu mammaire.
L’oncoplastie : une technique pour améliorer l’aspect esthétique
L’oncoplastie associe les techniques de chirurgie oncologique (retrait de la tumeur) et de chirurgie plastique (remodelage du sein). Elle permet d’obtenir un résultat esthétique plus satisfaisant après une tumorectomie, en remodelant le sein pour conserver sa forme et sa symétrie.
La mastectomie
(ablation totale du sein)
Principe : Cette intervention consiste à retirer l’ensemble du sein, y compris le mamelon et l’aréole.
Indications : Elle est généralement recommandée lorsque la tumeur est volumineuse, multifocale (présence de plusieurs foyers tumoraux), lorsqu’une chirurgie conservatrice n’est pas possible (par exemple, en cas de récidive après une tumorectomie ou en cas de contre-indications à la radiothérapie), ou lorsque la patiente le souhaite.
Types de mastectomie :
Mastectomie totale simple : Ablation du sein uniquement.
Mastectomie avec conservation de la peau : La peau du sein est conservée, ce qui facilite la reconstruction mammaire.
Mastectomie avec conservation de la plaque aréolo-mamelonnaire (PAM) : Le mamelon et l’aréole sont conservés, ce qui permet un résultat esthétique encore meilleur en cas de reconstruction.
La chirurgie ganglionnaire (curage axillaire ou biopsie du ganglion sentinelle)
Principe : Cette intervention consiste à examiner les ganglions lymphatiques situés sous l’aisselle (ganglions axillaires) pour déterminer s’ils sont atteints par des cellules cancéreuses.
Biopsie du ganglion sentinelle : Technique moins invasive qui consiste à identifier et à retirer le premier ganglion lymphatique susceptible d’être atteint par les cellules cancéreuses. Si ce ganglion est sain, il n’est pas nécessaire de retirer les autres ganglions.
Curage axillaire : Ablation de plusieurs ganglions lymphatiques de l’aisselle. Cette intervention est réalisée si le ganglion sentinelle est atteint par des cellules cancéreuses ou si une biopsie du ganglion sentinelle n’est pas possible.
La reconstruction mammaire
La reconstruction mammaire est une option pour les femmes ayant subi une mastectomie. Elle permet de reconstruire le sein, en utilisant soit des implants (prothèses), soit les propres tissus de la patiente (lambeaux). La reconstruction peut être réalisée immédiatement après la mastectomie (reconstruction immédiate) ou ultérieurement (reconstruction différée).
Le choix de la chirurgie : une décision personnalisée
Le choix du type de chirurgie est une décision qui se prend en concertation avec l’équipe médicale, en tenant compte des caractéristiques de la tumeur, de l’état de santé de la patiente et de ses préférences.
Suivi post-opératoire
La prise en charge post-opératoire après une chirurgie du cancer du sein : votre rétablissement étape par étape
Après l’opération, une période de convalescence est nécessaire pour permettre à votre corps de guérir et de retrouver ses fonctions. Cette page vous explique en détail les différentes étapes de la prise en charge post-opératoire, afin de vous aider à aborder cette période avec sérénité.
Les premiers jours
- Surveillance médicale : Une surveillance attentive est mise en place pour contrôler votre état général, la cicatrisation, la gestion de la douleur et la prévention des complications (saignements, infections, etc.).
- Gestion de la douleur : Des médicaments antalgiques vous seront prescrits pour soulager la douleur post-opératoire. N’hésitez pas à signaler toute douleur à l’équipe soignante.
- Soins de la cicatrice : L’équipe soignante vous montrera comment prendre soin de votre cicatrice. Des pansements spécifiques peuvent être utilisés.
- Drainage (si nécessaire) : Un drain peut être mis en place pour évacuer les liquides (sang, lymphe) qui peuvent s’accumuler après l’opération. L’équipe soignante vous expliquera comment le gérer et quand il sera retiré.
- Mobilisation précoce : Il est important de commencer à bouger dès que possible après l’opération pour favoriser la circulation sanguine et prévenir les complications. L’équipe soignante vous guidera dans les premiers mouvements.
Le retour à domicile
- Suivi médical : Des consultations de suivi régulières avec votre chirurgien et votre oncologue seront programmées.
- Soins de la cicatrice : Continuez à suivre les instructions données par l’équipe soignante pour les soins de la cicatrice.
- Gestion de la douleur : Continuez à prendre les médicaments antalgiques prescrits par votre médecin, en respectant les doses et les horaires.
- Rééducation : Des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites pour vous aider à retrouver la mobilité de votre bras et de votre épaule, et pour prévenir le lymphœdème (gonflement du bras).
- Soutien psychologique : N’hésitez pas à demander un soutien psychologique si vous en ressentez le besoin. Des professionnels peuvent vous accompagner dans cette étape.
Les complications possibles
Bien que rares, certaines complications peuvent survenir après une chirurgie du cancer du sein :
- Infection de la cicatrice : Rougeur, douleur, gonflement, écoulement purulent. Contactez votre médecin si vous présentez ces symptômes.
- Hématome : Accumulation de sang sous la peau. Un drainage peut être nécessaire dans certains cas.
- Lymphœdème : Gonflement du bras dû à une accumulation de lymphe. La kinésithérapie et le port d’un manchon de compression peuvent aider à le gérer.
- Problèmes de cicatrisation : Retard de cicatrisation, cicatrice hypertrophique ou chéloïde.
Conseils pour une bonne convalescence
- Reposez-vous suffisamment : Le repos est essentiel pour la guérison.
- Adoptez une alimentation équilibrée : Une bonne nutrition favorise la cicatrisation et le rétablissement.
- Hydratez-vous bien : Buvez beaucoup d’eau.
- Suivez les instructions de votre équipe soignante : Respectez les consignes concernant les soins de la cicatrice, la prise de médicaments et la rééducation.
- Soyez patiente : La guérison prend du temps.
Quand contacter votre médecin ?
Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez les symptômes suivants :
- Fièvre supérieure à 38°C.
- Douleur intense non soulagée par les antalgiques.
- Rougeur, chaleur, gonflement ou écoulement au niveau de la cicatrice.
- Gonflement important du bras.
- Difficulté à respirer.
Ressources et soutien
La période post-opératoire est une étape importante de votre parcours de soins. En suivant les conseils de votre équipe soignante et en adoptant une attitude positive, vous favoriserez votre rétablissement et votre retour à une vie normale. N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre équipe médicale. Ils sont là pour vous accompagner.
Informations Pratiques
Clinique de Vitrolles
La Tuilière, 2 rue Bel Air, 13127, Vitrolles
CIM Vitrolles
27 allée des Jardins de Bel Air, 13127, Vitrolles
Plan d'accès
En voiture (parking gratuit)
- La Tuilière, 2 rue Bel Air 13127, Vitrolles
- Autoroute A55
En bus N°7/9/20 zen Arrêt de bus "le griffon clinique"