Gestion des complications post-opératoires et post-thérapeutiques

Après une chirurgie du sein, diverses complications peuvent survenir, nécessitant une prise en charge spécifique. Le radiologue joue un rôle crucial dans la gestion de ces complications, grâce à son expertise en imagerie médicale et en procédures interventionnelles.

Lymphocèles

Définition : Une lymphocèle est une collection de lymphe qui se forme après une chirurgie du sein, notamment après un curage ganglionnaire axillaire.

Diagnostic : L’échographie permet de diagnostiquer la lymphocèle et de déterminer sa taille et sa localisation.

Drainage percutané : De la même manière que pour les autres collections, le radiologue peut réaliser un drainage percutané échoguidé pour évacuer la lymphe accumulée. Des drainages répétés peuvent être nécessaires dans certains cas.

Sclérothérapie : Dans les cas de lymphocèles récidivantes, une sclérothérapie peut être proposée. Cette technique consiste à injecter un agent sclérosant dans la lymphocèle après son drainage, afin de provoquer une inflammation locale qui va entraîner la fermeture de la cavité.

Abcès

Diagnostic : L’échographie permet de diagnostiquer un abcès, qui est une collection de pus. L’aspect échographique est caractéristique, avec une collection liquidienne hétérogène et parfois la présence de bulles de gaz.

Ponction et prélèvement : Sous guidage échographique, le radiologue peut réaliser une ponction de l’abcès afin de prélever un échantillon de pus pour analyse bactériologique. Cet examen permet d’identifier le germe responsable de l’infection et d’adapter le traitement antibiotique.

Drainage : En cas d’abcès volumineux ou mal collecté, un drainage percutané peut être réalisé pour évacuer le pus.

Collaboration avec les autres spécialistes : Le radiologue travaille en étroite collaboration avec les chirurgiens, les oncologues et les infectiologues pour assurer une prise en charge globale et coordonnée des patientes.

Avantages de la prise en charge radilogique

Techniques mini-invasives : Les procédures réalisées par le radiologue sont peu invasives, ce qui réduit les risques de complications et permet une récupération plus rapide.

Guidage précis : L’utilisation de l’imagerie (échographie, scanner) permet un guidage précis des gestes, ce qui optimise leur efficacité et minimise les risques de lésions des tissus avoisinants.

Diagnostic rapide : L’imagerie permet un diagnostic rapide et précis des complications, ce qui permet une prise en charge précoce et adaptée.

En conclusion, le radiologue joue un rôle essentiel dans la gestion des complications post-opératoires et post-thérapeutiques de la chirurgie du sein, grâce à son expertise en imagerie et en procédures interventionnelles. Il contribue ainsi à améliorer la qualité de la prise en charge et le confort des patientes.