Oncologues & radiothérapeutes

Une prise en charge oncologique complète pilotée à partir du site de Vitrolles.

Dans le cadre du cancer du sein, l’oncologue et le radiothérapeute jouent des rôles distincts mais complémentaires, et leur coordination est essentielle pour une prise en charge optimale.

Le rôle du radiothérapeute

Le radiothérapeute est le spécialiste de la radiothérapie, un traitement local qui utilise des rayonnements ionisants pour détruire les cellules cancéreuses. Son rôle dans le cancer du sein est le suivant :

• Définition des zones à irradier : Le radiothérapeute, en collaboration avec l’équipe chirurgicale et le radiologue, détermine avec précision les zones à traiter par radiothérapie (sein, ganglions lymphatiques).
• Planification du traitement : Le radiothérapeute établit un plan de traitement personnalisé, en tenant compte de la taille et de la localisation de la tumeur, des organes à risque à proximité et des antécédents de la patiente. Il définit la dose de radiation, le nombre de séances et la technique d’irradiation.
• Administration du traitement : Le radiothérapeute supervise l’administration des séances de radiothérapie, qui sont réalisées par des manipulateurs en électroradiologie médicale.
• Surveillance pendant et après le traitement : Le radiothérapeute surveille les effets secondaires de la radiothérapie et met en place des mesures pour les gérer. Il assure également un suivi après la fin du traitement pour surveiller l’efficacité et les effets tardifs.

L’importance de la coordination entre l’oncologue et le radiothérapeute

La coordination entre l’oncologue et le radiothérapeute est cruciale pour plusieurs raisons :

• Définir la stratégie thérapeutique globale : La décision d’utiliser la chimiothérapie et/ou la radiothérapie, ainsi que leur séquence par rapport à la chirurgie, est prise en concertation entre l’oncologue, le radiothérapeute et le chirurgien, lors des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP).
• Optimiser les délais et les séquences de traitement : Il est important de respecter des délais entre les différents traitements pour minimiser les effets secondaires et optimiser l’efficacité. Par exemple, il faut souvent attendre la cicatrisation après la chirurgie avant de commencer la radiothérapie. De même, la chimiothérapie peut être administrée avant la chirurgie (chimiothérapie néoadjuvante) pour réduire la taille de la tumeur et faciliter l’intervention, ou après la chirurgie (chimiothérapie adjuvante) pour détruire les cellules cancéreuses restantes.
• Gérer les effets secondaires : La coordination permet d’anticiper et de gérer au mieux les effets secondaires potentiels de la combinaison de la chimiothérapie et de la radiothérapie.
• Adapter les traitements en fonction de l’évolution de la maladie : Si la maladie évolue pendant ou après les traitements, l’oncologue et le radiothérapeute peuvent adapter la stratégie thérapeutique en concertation.

L’oncologue et le radiothérapeute sont deux acteurs clés de la prise en charge du cancer du sein. L’oncologue gère les traitements systémiques, tandis que le radiothérapeute est responsable de la radiothérapie. Leur coordination est indispensable pour définir une stratégie thérapeutique globale et personnalisée, optimiser les résultats et minimiser les effets secondaires. Cette coordination se fait notamment lors des RCP, où les différents spécialistes discutent ensemble des dossiers des patientes.